VOLKSWAGEN CABRIOLETCLUB NEDERLAND
Aanmeldingsformulier Lidmaatschap
Ik meld me aan als lid of aspirant lid ( indien u nog géén cabrio bezit )
van de Volkswagen Cabriolet Club Nederland.
(aanklikken wat van toepassing is)

Naam en voorletter(s):
Geslacht:
Roepnaam:
Geboortedatum:
Adres:
Postcode en woonplaats:
Telefoon:
E-mail:
man
vrouw
Persoonsgegevens:
Type en gegevens van Volkswagen Cabriolet:
1200
1300
1500
1302
1303 (incl. injection)
Karmann-Ghia
Hebmuller
Kenteken:
Bouwjaar:
Kleur lak:
Kleur kap:
Chassisnummer:
Ingevoerd:
Land van herkomst:
Ja
Nee
Bovenstaande gegevens van genoemde auto mogen
wel / niet vermeld worden in het clubblad of ledenboekje.
(aanklikken wat van toepassing is)
Wel
Niet
Contributie
Bovengenoemde machtigt hierbij tot wederopzegging de Volkswagen Cabrioletclub Nederland om
voor inschrijfgeld en jaarlijkse contributie bedragen af te schrijven van zijn/haar:
Rekeningnummer:
Click for new image
Heeft u nog vragen of over het
lidmaatschap dan kunt u deze
hier plaatsen.
lid
aspirant lid
De contributie bedraagt €35,00 per kalenderjaar ( €25,00 bij aanmelding na 1 juli )
Betaling alleen via automatische incasso. Opzegging dient schriftelijk vóór 1 november plaats te vinden.
Voor uw en onze veiligheid vragen wij u, voor het verzenden, de code juist in te vullen.